Sortie 2 jours Lille - Roubaix
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Bulletin d'inscription sortie 2 jours
Lille - Roubaix.
Mardi 7 et mercredi 8 mars 2023
Sortie en car
Tarif : 190€ ou 195€ avec assurance
A retourner à LSR28, 2 rue de la prévoyance à Chartres ou aux permanences,
avant le 1 février accompagné de votre règlement.
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Participants(es) |
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Nom & prénom : ………………………………… N° de téléphone : ……………………………….. |
Nom & prénom : ………………………………… N° de téléphone : ……………………………….. |
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Règlement en 2 fois, chèque(s) à l’ordre de LSR28 Assurance MACIF facultative (annulation – rapatriement) = 5€ |
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SANS ASSURANCE à l’inscription 95€ x…….(personnes) =……….€
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AVEC ASSURANCE à l’inscription 100€ x…….(personnes) =……….€ |
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Solde avant le 1 mars 2023
95€ x…….(personnes) =……….€ |
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→ Hébergement * :
- en chambre, à partager avec ................................................................................................... La majorité des chambres pour 2 personnes comprend un grand lit et un petit lit superposé..
- en chambre seule (*) (avec supplément de 35€) dans la mesure des places disponibles. Supplément par chèque à l’ordre de LSR28.
Référents : Olivier Demarcq 06 80 68 35 17
Michèle Mignot – Brigitte Colin.
*Rayer les mentions inutiles
