Inscription séjour LSR/BSV 2022
SEJOURS au choix à compter du 1er mars 2022 (cochez votre choix) :
- 08/05 au 15/05 - SAMOENS (74) CEVEO
- 09/05 au 16/05 - ile d'OELERON (17) ULVF
- 21/05 au 28/05 - Saint PIERRE La MER (11) Milléade
- 04/06 au 11/06 - Le BARCARES 1 (66) VVF
- 11/06 au 18/06 - DIGNE (04) Vacances Soleil
- 12/06 au 19/06 - LONGEVILLE (85) AZUREVA
- 18/06 au 25/06 - Le BACARES 2 (66) VVF
- 19/06 au 26/06 - ARGELES sur MER (66) AZUREVA
Adresse Association LSR 28 2 rue de la Prévoyance 28000 Chartres
Responsable BSV : Marie France Lecomte Portable :06 14 12 52 41
association.lsr28@gmail.com
Participant(e)
Nom :
Prénom :
Adresse : n° Rue
Ville : Code postal :
Téléphone portable n° : Mail :
Téléphone fixe n° :
Date de naissance :
Numéro de sécurité sociale :
Montant des ressources ligne 25 : Nombre de parts :
Nombre de séjours BSV déjà effectués :
Autonomie :
- Etat de santé du participant : Personne à mobilité réduite, faites vous-même la demande d’aide SNCF en gare et bien nous préciser si vous disposez de toute votre autonomie
- En cas de transfert à Paris, besoin d’accompagnement par la Fédération : Valise maximum 12kg (capacité du participant de porter sa valise même en cas d’escaliers)
- Hébergement au Rez-de-Chaussée (sauf si ascenseur)
Hébergement en chambre double avec (personne de votre choix) :
Moyen de transport :
- Train
Gare de Départ :
Etes-vous en possession de la carte senior :
- Voiture
Personne à contacter : Tél :
PRIX DU SEJOUR : - 260€ pour voyage en train
- 230€ pour voyage en voiture
REGLEMENT A L’INSCRIPTION :
- 1 CHEQUE DE 80€ A L’ORDRE DE LSR
1 MOIS AVANT LE DEPART :
- 1 CHEQUE DE 180€ A L’ORDRE DE LSR pour voyage en train
- 1 CHEQUE DE 150€ A L’ORDRE DE LSR pour voyage en voiture
LA TAXE DE SEJOUR EST PRISE EN CHARGE PAR LA FÉDÉRATION.

