Séjour LSR/BSV 2020
DATE LIMITE D'INSCRIPTION 20 JUIN
SEJOUR AUX CHOIX :
- 06/09 au 13/09 CAP LONGEVILLE (85) Azuréva
- 11/09 au 18/09 BARCARES(66) VVF
- 13/09 au 20/09 DIGNE LES BAINS (04) VAS
- 3/10 au 10/10 SAMOENS (74) AEC
- 3/10 au 10/10 BOIS D'AMONT (39) pour randonneurs CEVEO
Association LSR28
Adresse : 2 rue de la prévoyance 28000 CHARTRES
Responsable BSV : Marie France Lecomte Portable :06 14 12 52 41
Participant(e)
Nom :
Prénom :
Adresse : n° Rue
Ville : Code postal :
Téléphone portable n° : Mail :
Téléphone fixe n° :
Date de naissance :
Numéro de sécurité sociale :
Montant des ressources ligne 25 :
Nombre de parts :
Nombre de séjours BSV déjà effectués :
Cocher □ si vous êtes concernés
Autonomie :
-
Etat de santé du participant :
-
Personne à mobilité réduite, faites vous-même la demande d’aide SNCF en gare □
-
En cas de transfert à Paris, besoin d’accompagnement par la Fédération □
Valise maximum 12 kg (capacité du participant de porter sa valise même en cas d’escaliers)
-
Hébergement au Rez-de-Chaussée (sauf si ascenseur) □
Hébergement en chambre double avec :
Moyen de transport :
-
Train □ Carte senior (facultatif) □
-
Gare de Départ :
-
Voiture □
Personne à contacter :
Nom et prénom : Tél :
PRIX DU SEJOUR : 220€ + 30€ TRANSPORT SNCF
REGLEMENT A L’INSCRIPTION
-1 CHEQUE DE 30€ A L’ORDRE DE LA SNCF
-1 CHEQUE DE 50€ A L’ORDRE DE LSR
1 MOIS AVANT LE DEPART
-1 CHEQUE DE 170€ A L’ORDRE DE LSR
LA TAXE DE SEJOUR EST INCLUS DANS LE PRIX
PROGRAMME ET BILLET DE TRAIN FOURNIS AU COURS DU MOIS AVANT DEPART
"Plafond de ressources pour séjour BSV (ligne 25 de l'avis d'imposition): 1 part fiscale 21600€ -
1.5 parts 27000€ - 2 parts 32400€..."
